enfermedades respiratorias crónica

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICA

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La rehabilitación pulmonar (RP) es una intervención multidisciplinaria, basada en evidencias, que se realiza con protocolos personalizados en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas y disminución de las actividades de la vida diaria. Su objetivo es reducir síntomas, optimizar el estado funcional, aumentar la participación social y reducir gastos en salud(1) . A partir de esta definición se deducen los 3 rasgos principales de la RP(2) . Multidisciplinaria: Equipo compuesto por diferentes profesionales de la salud, capacitados y con funciones complementarias. Individualizada: Adaptada a cada paciente según tipo de enfermedad, evolución y otras características. Atención Física y social: Evaluación y seguimiento de aspectos físicos generales y específicos, como aspectos de inserción social y calidad de vida. Gran parte de las evidencias y consensos han sido focal izados en adultos con enfermedad pulmonar obstructora crónica (EPOC). Sin embargo la RP, también se extiende a otros grupos de pacientes(1-3) con enfermedades crónicas: fibrosis quística,(4,5) bronquio litis obliterante(6), trastornos neuromusculares,(7,8) mielomeningocele(9), enfermedad pulmonar intersticial crónica(10), enfermedades de la caja torácica(10)

FUNCIONES RESPIRATORIAS :La evaluación funcional respiratoria se obtiene a través de espirometría, pruebas de provocación bronquial inespecíficas, medición de volúmenes pulmonares y evaluación de trastornos respiratorios del sueño (TRS) con registro de SpO2 continua nocturna y estudios polisomnogáficos (PSG), como se detalla en el capitulo 4. Sin embargo, del punto de vista de la RP es especialmente útil la medición de presiones máximas en boca, que permiten conocer en forma no invasiva el estado global de la musculatura respiratoria para desarrollar fuerza a través de la medición de la Pi Max y PeMax y la resistencia mediante la Pims y el tiempo límite hasta la fatiga (Tlim). Estos parámetros permitirán además evaluar el rendimiento del entrenamiento respiratorio. Para realizar estas pruebas se requiere que el individuo coopere activamente estandarizando los registros